ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的发生率-COMPERA 注册的结果

右心室低压(PH)是许多慢性肺疾病的常见心肌梗死，特别是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些只能，PH 的发展与征状的更为严重和死亡可能会的减低有关。 在大多数慢性眼疾征状里，PH 的腹水物理严重影响相对为轻度至里度，而一些征状会发展为重度 PH，目前表述为平均右心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指标 −1·m−2。 这些腹水物理标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠样本。

在与COPD无关的PH征状里，ZEDER 等人近来表明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强者腹水物理预期指标，所写要求使用该阈取值来表述这组征状的严重影响 PH。 我们不想知道这个阈取值有否也适用于患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的征状。

为了化解这个问题，我们系统性了来自右心室低压新开始用药的比较革新香港特别行政区 (COMPERA) 的样本。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 香港特别行政区，它革新地收集有关接受 PH 用药的征状的不同之处、用药和结果的详述样本。 来自欧美国家（匈牙利、瑞典、丹麦、罗马、匈牙利、西西里岛、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、捷克和英国）的PH里心投身于其里，共约80%的入组征状来自丹麦。

COMPERA入选为征状：

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的未满征状；

2) 构成 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的血液物理；

3) 最少一次记录在案的随访。 近十年样本以里位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）回应，分类样本以为数和百分比回应。随访于 2021年4月30日结束。

在据统计日（2021 年 5 月 1 日），COMPERA 样本库里登记了 10651 名征状，其里 662 名征状被分类为 PH-ILD。 其里，213 名征状因下述原因被排除：终端访视前 6 个月以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 征状的系统性，PVR> 5 WU 是不错的预后据统计取值，而在我们对 PVR-ILD 征状的系统性里，在 PVR 处看到了幸存和非幸存彼此间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还表明，随着 PVR> 5 WU，死亡率显着减低。 同时，在本系统性里未推断出当前基于 mPAP 的慢性眼疾严重影响 PH 表述具有预后意义。 基于这些推断出，同时毕竟本次系统性和在此之后系统性的即便如此，我们看来 PVR> 5 WU 应该用于表述慢性眼疾征状有否不存在严重影响 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.