NEJM：肾衰竭患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

放弃肝输卵管的肝巨噬细胞肝癌病人没有另加的辅助病人来降低其病情恶化可能会。

近日，顶级MedicineNEJM上发表了一篇分析文章，在这项双盲3期试验里面，分析医护人员以1:1的比例将肝输卵管后病情恶化可能会很低的透明巨噬细胞肝肝癌病人随机重新分配放弃或不放弃转到灶输卵管（施打为200 mg）或双盲每3周注射一次，多于17个周期（约1年）。根据分析者的指标，该分析的主要终点为不育生存期。总生存期是一个关键的次要终点。实用性也是重要的次要终点。

该分析合共纳入了496名随机重新分配放弃派弗抗病毒病人的病人和498名病人放弃双盲病人的病人。在预先预设的前期分析里面，从并不需要到数据上半年日期的里面位小时为24.1个翌年。派弗抗病毒病人与双盲相对，与更长的不育生存期特别（24个翌年的不育生存期，77.3% 与 68.1%；病情恶化或被害的可能会则有0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派弗抗病毒一组和双盲一组24个翌年时幸存病人的估计值总和都为96.6%和93.5%（被害可能会则有0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%放弃派弗抗病毒病人的病人和17.7%放弃双盲病人的病人发生而会的3级或更Senior别的不良事件。没有发生与派弗抗病毒病人特别的被害确诊。

由此可见，在病情恶化可能会很低的肝肝癌病人里面，与双盲相对，派弗抗病毒病人很大改善了手术后的不育生存期。

值得注意说是： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.