心房颤动与扑动超声诊断要点

一、心肌梗死

房颤的原为代MRI表原为：正常人P的卡绝迹，；还有大小不等、椭圆形各异的颤动的卡（f的卡）；多半以V1水平该线最显着；心肌梗死的卡可较粗，则会较大小不一；房颤的卡的频带为350～600次/分；R-R条带绝对参差不齐，QRS的卡一般不增宽度。

1.心肌梗死MRI治疗忽略这两项

（1）房颤常在长R-R间期如何研究报告？MRI凶险值：常规MRI≥3.0秒；时序MRI≥5.0秒或消失3次以上≥3.0秒的长R-R间期。消失凶险值应第一时间研究报告临床医生。

（2）房颤常在场地不同录导与室性早搏的筛选。

（3）房颤拆分三度内膜录导有鉴于此（MRI凶险值）。

（4）房颤拆分预激囊肿与室速的筛选。

2.房颤常在场地不同录导与室性早搏的筛选

（1）房颤常在场地不同录导的主要MRI表原为：①多发生在心房数万人较快的但会；②多有长-窄动情短周期情形（伯恩斯坦特情形）；③宽度QRS的卡基本上表原为为的原为代右束支有鉴于此图象或左束支有鉴于此图象。

（2）房颤拆分室早的主要MRI表原为：①宽度QRS的卡基本上符合室早（室速）的基本上特征（建议用于12导MRI详细描述或12导时序MRI详细描述）；②多半类代偿间歇。

3.伯恩斯坦特情形

（1） 下定义：指在长R-R间期后两星期消失的室上性激动致QRS的卡基本上彻底改变的情形，同属场地共通点录导。

（2）发生程序：脑部录导系统的不应期有一个规律例，即动情短周期越长不应期也越长；动情短周期越窄不应期也越窄。伯恩斯坦特情形常房颤，由于心房数万人不整齐，在长-窄动情短周期时，常易消失宽度大畸形的QRS的卡群，多半红褐色原为右束支有鉴于此图象，则会表原为为左束支有鉴于此图象。

二、心房扑动

房扑的原为代MRI表原为：正常人P的卡绝迹，代之不间断的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电平该线，的卡幅大小一致，较宽规则，频带为240～350次/分；F的卡以外在Ⅱ、Ⅲ、aVF水平该线上清晰可见，相当多不能全部下录，常以固定内膜数目（2:1或4:1）下录。如果内膜录导数目不恒定或常在有文氏录导原为 象，则心房律例可以小点。

1.经典的心房扑动分类

（1）IM-房扑（的原为代房扑）：

①常见M-：MRIⅡ、Ⅲ、aVF水平该线F的卡翻转，V1水平该线F的卡常为下垂；

②少见M-：MRIⅡ、Ⅲ、aVF水平该线F的卡下垂，V1水平该线F的卡可以下垂，也可以翻转。

（2）ⅡM-房扑（非的原为代房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的大小和条带小点，频带340～430次/分，可另行转化为房颤或的原为代房扑。

2.心房扑动MRI治疗忽略这两项

（1）频带为300次/分且R-R整齐的动情过速要忽略排除房扑1:1录导的或许。

（2）频带为150次/分且R-R整齐的宽度QRS的卡动情过速要忽略排除房扑2:1录导的或许（房扑常在场地差性录导，或原来束支有鉴于此，或拆分预激囊肿）。

3.心房扑动常在宽度QRS动情过速的筛选治疗

（1）药物不易告一段落的宽度QRS动情过速，而心房数万人为150次/分（极少数心房数万人为300次/分）要再考虑或许为房扑。食管MRI具有重要的治疗实用价值（心房的卡2:1录导）。

（2）宽度QRS的卡如红褐色的原为代束支有鉴于此图象，一般为房扑经内膜结下录常在场地共通点录导，如红褐色类似室速的图象应再考虑房扑经预激驱动器下录或许。